Implantologia
L’IMPLANTOLOGIA è quella branca dell’odontoiatria che si preoccupa sostanzialmente di sostituire i denti andati perduti per qualsivoglia patologia tramite l’inserimento nell’osso mandibolare o mascellare di viti ( fixture ) in titanio di varia forma e superficie. Queste saranno le “radici artificiali” capaci di supportare la nuova dentatura.
Non è certo questa la sede per trattare l’evoluzione che questa disciplina ha avuto nel corso degli anni, certamente però è possibile affermare che al giorno d’oggi, grazie alla continua ricerca scientifica, ha raggiunto un livello di affidabilità elevatissimo.
Uno o più o anche tutti i denti mancanti possono ricomparire con la tecnica implantologica più appropriata per ogni specifico caso. Ogni “situazione orale” infatti ha le sue particolari basi di partenza e relative richieste e aspettative e deve essere considerata sotto ogni suo aspetto.
Posizionare un impianto al posto di un elemento estratto da poco tempo nell’osso mandibolare quando questo è abbondante in altezza e spessore è una cosa, diverso è riuscire a riabilitare settori come ad esempio i quadranti latero-posteriori quando gli elementi sono assenti da molto tempo e buona parte o tutto l’osso alveolare è andato riassorbito. Allo stesso modo nei settori frontali ad altissima valenza estetica una cosa è sostituire un incisivo con un dente su impianto perche questo possa ancora semplicemente “incidere”, altra cosa è fare questo senza che si vedano differenze con la forma e il colore dei denti vicini e delle adiacenti gengive.
Qui nello Studio Dentistico Associato Lombardo chiunque necessiti di una riabilitazione protesica su impianti , sia che si tratti di un singolo elemento, sia che si tratti di un intera arcata, potrà sfruttare lo “stato dell’arte” in implantologia grazie al Prof. Giorgio Lombardo, da molti anni impegnato in prima persona con la sua equipe clinica nella ricerca scientifica e nello sviluppo delle tecniche più innovative e sicure e sempre meno invasive e costose. Infatti, in luogo di complicati interventi di ricostruzione ossea, trapianti e/o grandi rialzi di seno e lunghe attese per la successiva guarigione prima di poter posizionare gli impianti, molto spesso invece vi sono le indicazioni per eseguire un unico intervento a volte addirittura concomitante con il posizionamento immediato della protesi provvisoria avvitata agli stessi.
E’ questa infatti l’utima conquista : l’ Implantologia protesicamente guidata con carico immediato computer assistito.
In effetti, se ci si ferma a riflettere, la necessità vera non è quella di poter inserire gli impianti : la necesità vera è quella di far riapparire i denti sotto forma di elementi protesici ! Tuttavia questi, perché sia la masticazione che l’estetica siano di gradimento al paziente, non possono alla fine delle cure trovarsi spostati anche di poco rispetto alla posizione che avevano i loro predecessori naturali.
Questo ora si può ottenere con estrema precisione grazie all’intervento di nuovi softwares sempre più sofisticati di cui il Dott. Luca Lombardo dal 2002 ha voluto dotare lo Studio e fino ad oggi seguito personalmente tutti gli aggiornamenti.
Tutto inizia con la presa dell’impronta delle arcate dalla quale viene sviluppato un modello in gesso montato in articolatore su cui, come per eseguire una protesi tradizionale, dopo un attenta ceratura diagnostica, vengono posizionati i denti mancanti nella forma e nella posizione originale: è questo in verità il momento più importante! Infatti da quel modello viene ricavata una “mascherina” o base-plate in resina trasparente con i denti radioopachi che il paziente posizionerà in bocca al momento in cui verrà eseguita la TAC DIGITALE .
Il CD con i dati relativi (files dicom) verrà inserito nel Server dello Studio e il software dedicato farà apparire tutte le sezioni come nell’esame tradizionale, ma sarà in grado di trasformarle in un elaborato tridimensionale di estrema nitidezza e precisione capace di essere da supporto all’ “ intervento chirurgico virtuale “ in cui l’intera equipe ( protesista, chirurgo, odontotecnico ) partecipa al posizionamento di ogni impianto esattamente sotto il relativo dente radioopaco secondo il suo asse naturale e in sufficiente ampiezza ossea.
A questo punto l’elaborato potrà essere tradotto in un file da cui un fresatore cad-cam produrrà una guida chirurgica capace di “costringere” il chirurgo a posizionare gli impianti esattamente dove programmati ed un modello protesico provvisorio esattamente accoppiabile ed avvitabile sugli stessi. Ecco quindi che in un’unica seduta il paziente si vedrà esegure l’intevento di implantologia e, dal protesista affiancato dal tecnico, il ralativo posizionamento della protesi con carico immediato capace di evitargli strazianti periodi senza dentatura o con poco gradevoli provvisori mobili e pertanto instabili. > guarda un caso clinico
Questo iter non è sempre necessario ma può fare la differenza sia nel caso di inserimento di pochi impianti, sia per la riabilitazione complessa di una intera arcata… e risultare inoltre, nel confronto con le tecniche precedenti, in alcuni casi più veloce ed economico.