Ecco quindi una speciale classifica dei cibi che, se non rimossi dopo i pasti con un’accurata igiene orale, possono diventare dannosi per i nostri denti:

• frutta, succhi e polpe di frutta
• bevande zuccherate acide, spesso gassate
• bevande dolci a base di malto, soft-drink
• zucchero e miele utilizzati per dolcificare cibi e bevande
• confetture di frutta, gelatine, miele, creme dolci
• caramelle e dolciumi vari
• cioccolato al latte e derivati
• sciroppi e farmaci pediatrici zuccherati al fine di migliorarne il gusto
• alimenti confezionati (merendine dolci, biscotti, snack, ecc.)
alimenti molto acidi: agrumi, mele, ananas, uva, fragole, aceto, vino, pomodori

L’Associazione Nazionale Dentisti Italiani raccomanda quindi di seguire alcune accortezze per prevenire l’insorgenza della carie, come ad esempio cercare di diminuire il più possibile la frequenza di consumo giornaliero di zuccheri prediligendo al contrario l’assunzione di fibre e verdure capaci tramite masticazione e salivazione di rimuovere i residui alimentari e di neutralizzare le sostanze acide che possono intaccare lo smalto dei denti.
Utile risulta essere anche preferire i dolci a ridotto contenuto di grassi e a maggior contenuto in carboidrati complessi, come i prodotti da forno casalinghi, evitare prodotti contenenti alte concentrazioni di zuccheri (soprattutto saccarosio) e dalla consistenza “appiccicosa” (caramelle gommose), limitare i prodotti dolci da spalmare su pane e fette biscottate (marmellate, miele o composti spalmabili al sapor di cioccolata) oppure non assumere alimenti ricchi di carboidrati a lunga permanenza in cavità orale (come le caramelle, che si sciolgono lentamente in bocca).
Una cosa che molti non sanno è che è buona norma attendere sempre 25-30 minuti prima di lavarsi i denti dopo il consumo di cibi dolci e contemporaneamente acidi (agrumi, succhi di frutta, marmellate, pomodori): l’acidità, infatti, indebolisce lo smalto e lo spazzolamento in situazioni a rischio come questa può alla lunga avere un effetto abrasivo.
Un ulteriore consiglio è quello di consumare a colazione la classica spremuta d’arancia – che fa benissimo – sempre prima del latte (basico) o del the.
Anche le sostanze sostitutive dello zucchero andrebbero assunte in dosi limitate.
Masticare gomme allo xilitolo può essere un ottimo sostitutivo temporaneo all’uso dello spazzolino, ma non deve diventare un’abitudine.
Ai genitori è da raccomandarsi di far sciacquare la bocca al bambino dopo assunzione di farmaci orali zuccherati, oltre che seguirlo nella crescita abituandolo a lavarsi i denti con accuratezza dopo ogni pasto principale.
Da ultimo, ma non per importanza, è assolutamente necessario, per i soggetti sani non parodontopatici, sottoporsi almeno 2 volte l’anno a visite di controllo con sedute di igiene orale professionale.

Dopo le festività natalizie gli Studi riapriranno lunedì 09 Gennaio.

Lo stress è una fondamentale reazione dell’individuo che viene messa in gioco ogni giorno per far fronte a particolari situazioni, tuttavia quando questo “ momento psicologico “ si protrae nel tempo e diventa esagerato rispetto alla capacità di rielaborazione, nel soggetto interessato puo’ verificarsi un susseguirsi di risposte fisiologiche non positive.
Da un’area del cervello chiamata ipotalamo iniziano ad essere rilasciati ormoni che a loro volta liberano corticotropina che stimola la corteccia surrenale a produrre glucocorticoidi.
Questi ultimi sono i responsabili di una diminuzione dei linfociti, dei monociti e degli eosinofili circolanti con conseguente inibizione dell’accumulo di macrofagi, eosinofili e neutrofili nelle aree interessate dall’infiammazione dei tessuti parodontali.

Un altro aspetto importante da non trascurare è che gli stessi glucocorticoidi surrenalici inibiscono in modo significativo la produzione di immunoglobuline A che normalmente intervengono per combattere la colonizzazione dei distretti in questione da parte dei patogeni orali.
Fondamentalmente si può quindi affermare che oltre agli aspetti psicologici in grado di abbassare il livello di attenzione verso l’igiene orale domiciliare quotidiana, le situazioni prolungate e severe di stress, ansia e depressione sono alla base di un diminuzione della risposta immunitaria che a livello orale si manifesta, soprattutto nei soggetti già colpiti da malattia parodontale, con una ripresa e nuovo vigore delle manifestazioni patologiche infiammatorie.

Una realtà di eccellenza in questo settore svolge il proprio lavoro proprio in Italia e precisamente presso il Policlinico di Milano, dove si è pensato di creare una ” Banca del Sorriso ” grazie alla consapevolezza che le staminali derivate dalla polpa dentale hanno un´elevata capacità proliferativa e una importante plasticità cellulare, caratteristiche assai rilevanti per possibili applicazioni terapeutiche a livello nervoso, osseo e cartilagineo.

In questa prima fase iniziale si procederà alla raccolta, il bancaggio e lo studio delle staminali della polpa dentale presso la Biobanca Italiana della Fondazione, per verificare le caratteristiche in vitro di queste cellule dopo estrazione da un dente congelato con la nuova metodica laser.

La tecnica innovativa prevede la conservazione del dente intero attraverso una metodologia laser brevettata dai ricercatori del Policlinico, che permette una maggior conservazione delle cellule della polpa.

Grazie a questa pratica, che preserva la staminalità delle cellule in essa contenute, la polpa e le cellule staminali possono essere recuperate in una fase successiva, solo nel momento di un´eventuale necessità terapeutica con minor costi.

Le tecniche di crioconservazione delle staminali estratte dal dente finora disponibili richiedevano l´utilizzo di onerose procedure di purificazione ed espansione cellulare.

Si spera quindi in un futuro, peraltro non molto vicino purtroppo, di ricreare, tramite le cellule staminali dentali, l’organo dentale e gli annessi di sostegno del dente.

Il passaggio da una odontoiatria riparativa ad una rigenerativa, capace di cancellare il ricorso a protesi ed impianti dentali sembra comunque ancora lontano.

Molte persone, vuoi per pregresse esperienze poco positive, vuoi per personale predisposizione, vivono con ansia l’idea di doversi sottoporre ad una seduta dal dentista.

Se già al solo pensiero di una ” banale ” otturazione si può andare in crisi, figuriamoci cosa deve affrontare e sopportare l’ ansioso qualora debba affrontare interventi chirurgici complessi quali la ricostruzione ossea di mascellari atrofici con posizionamento contestuale o dilazionato di fixture implantologiche allo scopo di riabilitare settori di arcata edentuli.

E’ infatti l’ IMPLANTOLOGIA la disciplina odontoiatrica che sembra essere, di pari passo con la sua diffusione, quella che più ” spaventa “.

Recuperare tramite l’implantoprotesi il proprio sorriso o la propria funzionalità masticatoria andata perduta può e deve essere essere un diritto per tutti senza dover sopportare un carico ansiogeno che a volte può risultare ingestibile fino al punto di portare alla rinuncia anticipata e a decisioni terapeutiche ormai datate come la protesi scheletrata o la dentiera.

Lo Studio Dentistico Associato Lombardo da tempo si avvale della SEDAZIONE COSCIENTE per offrire a tutti i propri pazienti, e non solo a quelli ansiosi, una possibilità implantologica del tutto priva di stress emozionali e capace di lasciare poi un ricordo positivo dell’evento chirurgico.

Il paziente che si sottopone ad un intervento sotto Sedazione Cosciente, sia che si tratti di poca cosa, sia che sia molto delicato e complicato, percepisce i tempi della seduta accorciati drasticamente e contestualmente abbisogna di un minore apporto di anestetico locale.

Uno degli aspetti più positivi di questa metodica, oltre al benessere del paziente, è rappresentato dal ” benessere operativo ” del chirurgo implantologo che si trova lavorare in totale tranquillità con un paziente più che collaborante addirittura immobile… ed in certe situazioni può fare la differenza.

Non più quindi ” affrontare “, ma ” sfruttare ” l’implantologia e i progressi esponenziali che sono stati fatti in quest’ultimo decennio nella riabilitazione delle varie forme di edentulia.

L’esperienza chirurgica del Prof. Giorgio Lombardo unita alla sedoanalgesia cosciente rappresentano un punto di forza di questo Studio Dentistico capace di garantire il minimo impatto emozionale possibile a chiunque, anche  a chi ansioso non è.

Chi è interessato a questo argomento può approfondirlo ulteriormente visitando la pagina ad esso dedicata nell’Area Pazienti di questo sito.

Si dichiara che la produzione di rocchetti Lava™ in ossido di zirconio, con i quali sono prodotte sottostrutture Lava™ manufatte dai Centri Lava™ autorizzati da 3M ESPE, segue la procedura prevista per la produzione di ceramiche ad uso odontoiatrico ISO 6872 per la valutazione delle caratteristiche meccaniche, fisiche, chimiche e biocompatibilità.

Si dichiara altresì che, in aggiunta all’applicazione dell’ISO 6872, sono eseguiti controlli da parte di Enti Certificatori al fine di verificare il rispetto dei requisiti previsti per la produzione di materiali non radioattivi, ossia l’Istituto Tedesco per la Ricerca Applicata su Isotopi, Gas e Ambiente e l’Ente Federale Tedesco di Ricerca e Prova dei Materiali.

Si dichiara, infine, che tale certificazione riguarda esclusivamente l’ossido di zirconio utilizzato da 3M ESPE per la produzione di sottostrutture Lava™.

In nessuna maniera tale dichiarazione può essere estesa, per analogia, agli ossidi di zirconio ad uso odontoiatrico utilizzato da altre case produttrici. In tal caso, il rilascio di dichiarazioni analoghe deve essere richiesto specificatamente alla casa produttrice.

Appurate le sue migliori qualità per ciò che concerne la resistenza e la precisione e verificato fin da subito  l’ elevato risultato estetico raggiungibile, lo Studio Dentistico Associato Lombardo è stato tra i primi a sposare questa sistematica per la realizzazione di manufatti protesici sia in applicazioni tradizionali che di tipo implantologico.

Ogni applicazione viene corredata da certificazione e dichiarazione di conformità relativa ai materiali impiegati e consegnata al paziente unitamente ad una GARANZIA SCRITTA VALIDA CINQUE ANNI rilasciata alla fonte direttamente da chi produce il ” pezzo ” in zirconia.

Una ULTERIORE GARANZIA SCRITTA viene poi fornita personalmente dal Dott. Luca Lombardo per quanto riguarda la resistenza strutturale nel tempo anche della ceramica che ricopre la zirconia.

Secondo la visione classica dell’implantologia per poter ottenere un’adeguata percentuale di successo le fixture dovevano essere di almeno 13 mm di lunghezza e , 3,75 mm di diametro e posizionate in un osso di qualità D2 (secondo la classificazione di Misch).

Ai nostri giorni l’elevato livello raggiunto dalla chirurgia preimplantare permette nella maggior parte dei casi di correggere tali situazioni mediante interventi in grado di ripristinare volumi ossei andati perduti.

Particolare interesse ha riscosso quindi la comparsa in letteratura di alcuni lavori sperimentali che suggeriscono la possibilità di poter utilizzare con successo, nelle riabilitazioni implantosupportate, impianti “corti”, cioè di lunghezza inferiore ai 10 mm.

Alcuni autori affermano che il limite di affidabilità per quanto riguarda la lunghezza delle fixture sia da porsi addirittura attorno ai 7 mm, valore una volta impensabile per un impianto che dovesse poi essere sottoposto a carico masticatorio nella zona molare.

Tradotto da un punto di vista clinico questo significa che con questo tipo di impianti a livello mandibolare per poter eseguire una chirurgia non a rischio di ledere strutture nobili, la distanza tra la cresta alveolare e il nervo alveolare inferiore (AC-NAI) potrebbe essere di soli 9 mm.

A livello del mascellare, considerato che con tecniche di minirialzo è possibile ottenere, consensualmente all’inserimento dell’impianto, un incremento osseo verticale pari a 3 mm, lo spessore osseo verticale preoperatorio potrebbe essere addirittura di soli 5 mm.

Talvolta però le condizioni cliniche dei siti da riabilitare evidenziano creste di altezza  addirittura inferiore, precludendo la possibilità d’impiego anche di questo tipo di procedure e obbligando così il paziente ed il clinico all’esecuzione di interventi di chirurgia preimplamtare per aumentare il volume osseo del sito da trattare.

Particolare attenzione hanno quindi destato una nuova tipologia di impianti di lunghezza pari a 5 mm, caratterizzati da un particolare tipo di superficie sinterizzata in titanio da poco sono messi sul mercato per il trattamento senza l’ausilio della chirurgia preimplantare anche di zone particolarmente compromesse.Con tali impianti sarebbe possibile trattare aree della mandibola che presentano una distanza fra cresta alveolare e NAI di soli 7 mm e a livello del mascellare superiore una distanza fra cresta e pavimento del seno di soli 3 mm.

Tra i primi lavori in letteratura che valutano il comportamento sia a breve che a lungo termine di tali impianti vi sono quelli portati a termine dal Prof. Giorgio Lombardo e dai suoi collaboratori.

Dall’analisi della letteratura così come dai risultati preliminari da noi ottenuti, è emerso che l’utilizzo di impianti di lunghezza ridotta sono da considerarsi una valida alternativa qualora il sito implantare non presenti le caratteristiche morfologiche adeguate alla riabilitazione implantare tradizionale.

Inoltre un diametro maggiore sembra condizionare positivamente la stabilità degli impianti e quindi aumentare la probabilità di sopravvivenza a lungo termine.

Dall’analisi della frequenza di risonanza possiamo concludere che questo particolare tipo di impianti sembra dare ottimi valori in termini di stabilità (ISQ) al momento del rientro chirurgico per il posizionamento delle viti di guarigione.

Questi risultati sono dovuti anche al tipo si superficie di cui sono rivestiti gli impianti da noi utilizzati, in quanto come dimostrato in letteratura, sembra aumentare la superficie di connessione dell’interfaccia osso-impianto.

I numerosissimi casi già risolti e portati a termine con successo presso lo Studio Dentistico Associato Lombardo, con situazioni di partenza veramente critiche per pochezza d’osso e difficoltà chirurgiche, devono essere esempio confortante per tutti coloro a cui finora è stato ripetuto: ” Per il suo caso non c’è più nulla da fare… ” .